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10月28日   金曜日   沖縄市      31℃

   こんにちは

   沖縄市諸見里
      琉球銀行 諸見支店 隣りの
         はっぴぃ接骨院です！

   昨日までは、スポーツ障害・スポーツ外傷
のお話しししましたが、今日は 胸郭出口症候群
症候群という言葉をよく聞きますが、
整形外科領域では、肘部管症候群、手根管症候群
コンパートメント症候群、複合性局所疼痛症候群、バレ・リュー症候群、区画症候群、運動器症候群、外傷性頸部症候群 などがありますが、

今日は、

＊胸郭出口症候群てなに

  胸郭出口症候群は、胸郭出口で神経および血管が圧迫または
牽引されて生じる一連の症候群をいいます。胸郭出口は、
前斜角筋部肋鎖間隙、小胸筋などで構成されます。
これらによって圧迫・牽引をうけるものは、腕神経叢からの
神経繊維束と鎖骨下動静脈です。
  胸郭出口症候群は、神経・血管が圧迫・牽引を
うける部位により、斜角筋症候群、頸肋症候群、
肋鎖症候群、過外転症候群に分類されることが
ありますが、臨床においてはこれらを鑑別する
ことは、困難であることが多いです。

⒈ 斜角筋症候群
斜角筋症候群は腕神経叢と鎖骨下動静脈が、
前斜角筋・中斜角筋および第１肋骨で形成され
る斜角筋三角部において圧迫をうけているもの
をいいます

⒉ 頸肋症候群
第７頸椎にはしばしば奇形として不完全な
肋骨が存在することがあり、これを 頸肋 といい
頸肋症候群は、腕神経叢と鎖骨下動静脈が、頸
肋によって圧迫をうけているものをいいます

⒊ 肋鎖症候群
肋鎖症候群は腕神経叢と鎖骨下動静脈が、
肋鎖間隙(第１肋骨と鎖骨の間)で圧迫をうけ
ているものをいいます

⒋ 過外転症候群
過外転症候群は、上肢の過外転肢位によって
橈骨動静脈拍が減弱または消失し、同時に上肢
のしびれ、痛み、だるさなどの症状をしめすも
のをいいます

 胸郭出口症候群の特徴は、10〜30歳代で、
やせているなで肩体型の女性に多いですが、
ただし、男性では筋肉質で怒り肩の方や肥満
体型の方にみられることが多いです。
また、美容師・教師・レジ係・コンピューター
使用者など、上肢に負担がかかる職業について
いる方に好発します

胸郭出口症候群の症状は、

⒈ 神経症状
・ 肩から上肢にかけての痛み、だるさ
・ 肩から上肢にかけてのしびれ感や知覚鈍麻
・ 項頸部、肩甲帯、背部のこり感や痛み
・ 上肢筋群の筋力低下や筋萎縮など

⒉ 脈管症状
・ 上肢の脈拍の減弱、血圧の低下
・ 上肢の皮膚温低下、チアノーゼ、レイノー現象

⒊ 症状出現の特徴
・ 上肢を挙上する動作によって症状があらわれる
ことが多い
・ 一般に経過が長く、症状は増悪と軽快を
繰り返す
・ 神経症状が主体であるものが約90%をしめ、
脈管症状がみられることは少ない
・ ときに頭痛、めまい、全身倦怠感などの
自立神経障害をおこすことがあります

などの症状がありますが、胸郭出口症候群には
特異的な所見がなく、診断は症状と画像診断
および徒手検査などによる所見とを総合的に
判断して他疾患を鑑別したうえでおこないます

痛みや症状でお悩みでしたら、
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